根据广东省医疗保障局最新政策,省内跨市就医是否需要备案需根据就医类型和人员类别进行区分:
一、需要备案的情形
- 异地长期居住人员
若参保人员因长期居住(如工作、生活等原因)在非参保地居住满6个月以上,需提供居住证或承诺函办理备案,备案后可在居住地与参保地双向享受医保待遇。
- 临时外出就医人员
包括出差、探亲、旅游等短期异地活动,需提供有效身份证件及就医地医院开具的转诊证明办理备案。
- 异地生育就医人员
需提供结婚证、生育证明等材料办理备案。
二、无需备案的情形
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省内普通门诊就医 :无需备案,直接享受医保报销。
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住院就医 :无需备案,但需通过当地联网医院直接结算。
三、备案流程(以广州市为例)
- 线上备案
通过广东医保APP选择“省内异地跨市就医备案登记”,输入参保地与就医地信息,上传身份证、居住证等材料。
- 线下备案
携带身份证、户口簿等材料至参保地医保经办机构办理。
四、注意事项
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备案有效期原则上不少于6个月,到期需重新备案。
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定点医疗机构不得以转诊为前提条件。
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门诊特定病种待遇认定信息将实现全省互认。
五、政策依据
最新政策文件为《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》,自2025年1月1日起实施,有效期5年。