居民医保的报销范围不仅限于住院费用，还包括门诊、特殊病种门诊等医疗费用。具体报销规则如下：
一、报销范围
- 门诊报销
居民医保对普通门诊、急诊等门诊费用可报销，但报销比例通常为50%，且存在起付线限制。例如，某地政策规定一级及以下医疗机构起付线200元，报销比例85%。
- 住院报销
住院费用报销比例更高，通常超过起付线后支付比例可达70%-85%（具体比例因医疗机构等级不同而有所差异）。例如三级医疗机构起付线800元，支付比例65%。
- 特殊病种门诊
参保人员若患恶性肿瘤、肾透析等17种特殊病种，门诊费用可按住院标准报销。
二、报销条件
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基本要求 ：需符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准。
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材料准备 ：需提供医保卡、门诊病历、费用明细单、出院小结等材料。
三、报销流程
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出院时办理出院手续，保留发票、病历等材料；
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通过医保部门指定渠道提交报销申请；
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审核通过后，报销金额通常在15个工作日内到账。
四、注意事项
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起付线标准 ：不同地区对起付线金额有差异，例如三级医疗机构800元、二级500元、一级及以下200元；
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异地就医 ：跨省就医需备案，部分城市支持直接结算，比例可能低于本地就医。
综上，居民医保的报销范围覆盖门诊、住院及特殊病种，但具体比例和起付线因地区政策不同而有所差异，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新政策。
