肺放线菌病是一种由厌氧的放线菌感染肺部引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病，其症状因病情发展阶段而有所不同。以下是该病的典型症状及其演变过程：
1. 早期症状
- 低热或不规则发热：患者可能出现轻微的体温升高，表现为低热或不规则发热。
- 咳嗽和咳痰：初期咳嗽较轻，通常伴随少量黏液痰。
2. 中期症状（病情加重时）
- 高热：随着肺部多发脓肿的形成，患者可能出现高热。
- 咳大量黏液脓性痰：痰液逐渐变得浓稠，呈黏液脓性，且可能带有血丝或出现大咯血。
- 全身症状：患者常伴有乏力、盗汗、贫血和体重减轻。
3. 晚期症状（严重并发症）
- 呼吸和吞咽困难：若纵隔受累，可能压迫气管或食管，导致呼吸或吞咽困难。
- 胸痛：病变累及胸膜时，患者可能出现剧烈胸痛。
- 瘘管形成：感染可导致胸壁或肋骨形成皮下脓肿及瘘管，脓液可能排出带有硫磺颗粒的分泌物。
- 其他表现：严重者可能出现胸腔积液、肺脓肿，甚至全身播散性感染。
4. 诊断依据
- 影像学检查：胸部CT可能显示肺部多发性脓肿或类似肺炎、肺脓肿的影像。
- 实验室检查：血常规中白细胞升高，痰液或脓液中可发现硫磺颗粒。
- 病原学检查：确诊需通过真菌检查发现硫磺颗粒。
5. 治疗方式
- 药物治疗：通常使用大剂量青霉素作为主要治疗药物，有时需联合其他抗生素。
- 手术治疗：在形成脓肿或瘘管时，可能需要手术清创或引流。
肺放线菌病是一种慢性感染性疾病，早期发现和治疗至关重要。如果出现上述症状，建议及时就医，通过影像学和实验室检查明确诊断。
