江苏和浙江的医保已经实现异地就医门诊费用双向直接结算,具体进展如下:
一、结算范围
- 覆盖范围
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门诊结算 :江苏所有统筹区与浙江所有统筹区已实现门诊异地就医直接结算全覆盖。
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定点医院 :江苏南京、苏州、无锡3个试点地区开通461家医疗机构,浙江嘉兴、嘉善、湖州、安吉4个试点地区开通135家医疗机构。
- 结算方式
支持通过政府门户网站、微信公众号、手机APP或医保自助一体机“不见面”完成异地就医备案、查询、变更等手续,持江苏省社会保障卡即可刷卡就医。
二、办理流程
- 备案操作
登录浙江政务服务网“一网通办”模块,选择长三角“一网通办”→“个人服务”→“医疗保障”→“基本医疗保险关系转移接续”,按提示填写完成备案。
- 费用结算
备案成功后,持江苏省社会保障卡在浙江定点医疗机构就医时,门诊费用将直接从江苏医保账户扣除,无需二次结算。
三、其他说明
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政策意义 :此次互通为长三角地区跨省就医提供了便利,减少了参保人员的跑腿成本。
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未来扩展 :随着更多城市开通异地结算,覆盖范围将逐步扩大。
综上,江苏和浙江医保已实现全面互通,参保人员可便捷享受异地就医服务。