吃黄体酮后例假走了又来是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
例假通常指月经。一般情况下,吃黄体酮后月经走了又来可能是由于激素水平波动、子宫内膜未完全修复、黄体功能不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、调整生活方式、药物治疗、手术治疗、补充激素。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平波动:服用黄体酮会使体内激素水平发生变化,当激素水平不稳定时,就可能导致月经周期紊乱,出现月经走了又来的情况。治疗方法可以先观察等待一段时间,看月经是否能自行恢复正常;也可以在医生指导下使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等调节激素水平,处方药需经医生评估后使用。 2. 子宫内膜未完全修复:服用黄体酮可能会影响子宫内膜的正常修复过程,导致其没有完全修复好,从而再次出现出血。可通过调整生活方式,保证充足睡眠、避免劳累和剧烈运动来促进恢复;也可遵医嘱使用葆宫止血颗粒、断血流片等药物止血。 3. 黄体功能不全:本身黄体功能不全,在服用黄体酮后可能未完全改善该状况,使得子宫内膜分泌反应不良,造成月经异常。可在医生指导下补充孕激素,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,具体用药要遵循医生的安排。 4. 子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长形成息肉,会影响子宫内膜的正常脱落和修复,服用黄体酮后也可能出现月经反复的情况。较小的息肉可定期复查,部分可能自行消失;较大的息肉通常需要手术切除,如宫腔镜下息肉摘除术。 5. 子宫肌瘤:肌瘤可能会影响子宫收缩和子宫内膜的血运,导致月经异常。对于较小的肌瘤,可使用米非司酮片、达那唑胶囊等药物控制其生长,但需在医生指导下使用;如果肌瘤较大或症状严重,可能需要手术治疗。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、凝血功能异常、子宫内膜癌等原因引起。日常生活中要注意保持规律的作息和健康的饮食,避免精神压力过大和过度劳累,注意个人卫生,勤换内裤和卫生巾,若月经异常情况持续或加重,要及时复诊。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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