苏州灵活就业医保卡不返钱的原因主要有以下几点：
-
医保制度的性质 ：医保是一种社会保障制度，其资金来源不仅来自个人缴费，还来自政府和社会的资助和支持。因此，医保资金主要用于保障整个参保群体的医疗保障需求，而不是个人的个案。因此，医保一般不会将个人缴纳的保费返还给个人。
-
医保资金的管理方式 ：医保资金一般由医保机构进行管理和使用，主要用于支付医疗保障费用和保障医疗服务的质量和安全。因此，医保资金的使用和管理都需要符合相关的法律法规和政策要求，不能随意返还或挪作他用。
-
政策和制度的规定 ：灵活就业医保的参保标准、缴费方式和政策规定可能因地区和政策而有所不同。一般情况下，参加灵活就业医保的个人所交纳的保费主要用于支付医疗保障费用，不予返还。因此，个人在参加医保时需要认真了解相关政策和制度规定。
-
缴费比例的选择 ：部分地区对于灵活就业参保人员，设置了两个档次的医保缴费比例，高档次缴费比例在8%左右，低档次缴费比例在4%左右。若参保人员选择的是按照低档次的比例缴纳城镇职工医疗保险，那么就不会建立个人医保账户，因此医保不会返钱。
-
医保账户的生效时间 ：有部分地区需要灵活就业参保人员缴纳职工医疗保险满一定期限后，才可以开始享受职工医疗保险待遇，医保账户才会开始返钱。
-
退休后的医保账户建立 ：不同地区的灵活就业社保政策有所不同，有部分地区的灵活就业职工医保缴费比例只有一个选择，但是在退休之前是不会为灵活就业参保人员建立个人医保账户的，因此不会返钱，只有到灵活就业参保人员退休后，才会建立个人医保账户。
综上所述，苏州灵活就业医保卡不返钱的原因主要是由于医保制度的性质、资金的管理方式、政策和制度的规定、缴费比例的选择、医保账户的生效时间以及退休后医保账户的建立等多方面因素共同决定的。建议灵活就业人员在参加医保时，认真了解相关政策和制度规定，选择适合自己的缴费档次，以确保能够享受到应有的医疗保障待遇。
