根据最新政策，河北省居民医保在跨市（县）使用方面有明确的规定和便利措施，具体如下：
一、医保个人账户跨省共济功能
- 省内跨市使用
河北省已实现医保个人账户跨省共济，参保人可通过医保钱包为异地亲属（如配偶、子女）就医购药，或代缴其居民医保费。需在“国家医保服务平台”开通医保钱包。
- 全国跨省使用
除河北外，天津、上海、江苏等16个省（自治区、直辖市）的31个地区（统筹区）也开通了医保个人账户跨省共济功能，覆盖职工医保个人账户用于近亲属医疗费用报销和居民医保缴费。
二、异地就医报销流程（非直接结算）
- 备案要求
需在参保地办理异地就医备案，备案方式包括线上（国家医保服务平台）和线下（参保地医保部门）。
- 报销材料
医疗费用需提供异地医院出具的病历、出院小结、费用明细清单、结算单据等材料，回参保地医保部门报销。
- 特殊情形处理
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紧急情况可先在异地就医，回参保地报销；
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长期异地工作或居住人员可申请建立异地长期就医备案。
三、注意事项
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医保钱包操作 ：需关注“国家医保服务平台”APP或当地医保部门官方渠道，完成实名认证和账户绑定；
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政策时效 ：跨省共济功能可能随政策调整，建议办理前咨询当地医保部门。
综上，河北省居民医保在跨市（县）使用方面已实现较大便利，既支持省内异地就医直接结算，也支持全国跨省个人账户共济，但异地门诊、住院等直接结算仍需按参保地规定办理。
