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职工医保 可以 跨市就医。以下是具体的流程和条件:
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备案 :参保人员需要先进行备案。备案需要在参保地的经办机构进行,并且需要说明备案的原因(如常驻、异地安置、工作、转诊转院等)以及将去哪个地方。
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选择定点医院 :参保人员需要在经认定的异地定点医疗机构就医。
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直接结算 :职工医保参保人员可以在符合条件的医疗机构进行异地就医直接结算。备案后,参保人员在就医地多次就诊并享受直接联网结算服务。
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报销申请 :就诊结束后,个人需要将医疗费用收据和相关材料(如病历、处方等)提交到当地社保中心或人社局进行报销申请。
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个人账户共济 :从2025年起,职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用。
综上所述,职工医保参保人员可以实现跨市就医,并享受相应的医保待遇。为了确保顺利享受这些待遇,参保人员需要按照规定进行备案和选择定点医院,并在必要时办理异地就医直接结算和报销申请。