常州市职工医保住院报销比例如下:
- 普通门诊统筹 :
- 在职人员起付线600元,社区医院报销比例为80%。
- 住院统筹 :
-
一级和二级医疗机构 :最高报销95%。
-
三级医疗机构 :
-
首次住院:起付线800元,报销比例为95%。
-
二次及以上住院:起付线480元,报销比例为95%。
- 最高支付限额 :
- 参保人员在一个年度内累计住院和门诊特殊病医疗费用以35万元为最高支付限额标准。
这些规定适用于在常州市医保定点医疗机构住院期间发生的合规医疗费用,超过起付标准后,由基本医疗保险统筹(职工大额医疗补助)基金按比例予以支付。建议参保人员在选择医疗机构和了解具体报销比例时,参考最新的医保政策,以确保准确无误。