根据2025年2月12日新实施的职工医保政策,职工医保个人账户的共济范围已扩大至近亲属,具体包括以下人员:
一、可使用的近亲属范围
根据国务院办公厅发布的《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,职工医保个人账户资金可用于本人及以下近亲属:
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配偶
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父母
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子女
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兄弟姐妹
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祖父母
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外祖父母
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孙子女
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外孙子女
二、主要使用场景
- 代缴居民医保费
职工医保个人账户余额可用于支付近亲属参加居民医保的缴费。操作可通过“重庆医保”公众号、支付宝小程序等平台完成绑定关联后操作。
- 医疗费用结算
若近亲属已参保,其医疗费用(如门诊、药店自付部分)可使用职工医保个人账户结算。
三、注意事项
- 地区差异
不同省份对可绑定近亲属人数存在差异。例如:
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天津:最多授权4名近亲属
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湖南省:同一职工最多绑定10名
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山东省:同一近亲属只能被1名职工绑定
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广西:支持“双相授权”(如配偶间互相绑定)
建议参保人提前咨询当地医保部门确认具体操作规则。
- 参保要求
需确保职工医保和城乡居民医保均处于正常参保状态,且个人账户余额充足支付相关费用。
- 操作流程
通过当地医保平台(如“云南医保”小程序)完成绑定关联后,即可使用个人账户为近亲属代缴或结算医疗费用。
以上政策自2025年2月12日起全国统一实施,但具体细节以当地最新规定为准。