70%-95%
达州医保异地住院报销比例根据医疗费用区间、参保类型及医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、报销比例分区间
- 3000元以下
无直接报销,需自费。
- 3000-5000元
报销比例90%。
- 5000-10000元
报销比例92%。
- 10000元以上
报销比例95%,直至年度最高支付限额(37万元)。
二、特殊药品与项目报销比例
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乙类药品 :按80%报销。
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贵重药品 :按70%报销。
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特殊检查/特殊治疗 :按70%报销。
三、其他注意事项
- 起付标准 :
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三级医院:1700元起付,第二次及以上住院500元起付。
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二级医院:1100元起付,第三次及以上住院350元起付。
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一级医院:800元起付。
- 连续参保优惠 :
连续缴费每满5年,住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。
- 年度支付限额 :
基本医保年度支付限额为12万元,大病保险支付限额为25万元,两者叠加使用。
四、不同参保类型差异
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退休人员 :70岁以上报销比例80%,70岁以下退休人员70%。
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在职职工 :根据医疗费用额度分段报销,最高比例90%。
以上政策综合了医保目录、医疗机构等级及参保状态,具体报销金额需结合实际费用计算。