医保卡的医保统筹部分是医疗保险体系中的重要组成部分，其核心功能和使用规则如下：

一、资金来源与性质

1. 资金组成

医保统筹账户的资金来源于单位缴纳的医保费用（约8%）、政府财政补贴、社会捐助等，属于全体参保人员的“共济池”。

2. 账户性质

该账户属于社会保险基金，实行专款专用，任何单位和个人不得挪用。

二、主要用途

1. 大额医疗费用报销

主要用于支付参保人员住院、特殊门诊、慢性病等大额医疗费用，报销比例通常为70%-90%（具体比例因地区而异）。

2. 起付线与封顶线

• 起付线 ：医疗费用需达到一定金额（如500元、1000元等）后，统筹账户开始报销。

• 封顶线 ：年度报销金额设有上限（如5000元、8000元等），超出部分需自费。

三、使用流程

1. 门诊/住院结算

在定点医疗机构就医时，通过医保卡直接结算自费部分，符合报销标准的费用由统筹账户支付。

2. 药店购药

部分地区的医保统筹账户可支付定点药店的药品费用。

四、与其他账户的区别

1. 个人账户

• 仅用于支付小额医疗费用（如门诊、药店购药）及自付部分。

• 资金来源于个人缴费（约2%）和单位缴费（8%），可累计使用且不封顶。

2. 统筹账户

• 用于大额医疗费用报销，设有起付线、封顶线及30%自付比例。

• 资金不直接进入个人账户，由社保部门统一调配使用。

五、注意事项

1. 地区差异

各地医保统筹额度、报销比例及起付线标准不同，例如北京年度最高支付限额为5000元，深圳为3500元。

2. 定点医疗机构

需在医保定点医院就医，非定点机构无法直接使用统筹账户报销。

通过以上规则，医保统筹制度实现了“互助共济”，有效减轻了参保人员的医疗负担。