惠镇保作为镇江市民专属的惠民医疗保险,其投保门槛较为宽松,允许带病投保。但需注意以下关键条款:
- 保障范围限制
保险合同明确约定,投保前已患的10种重大既往症(如恶性肿瘤、肾功能不全、肝硬化等)属于除外责任,后续发生的相关医疗费用将不予理赔。
具体既往症包括:
恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)
肾功能不全
肝硬化、肝功能不全
缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)
慢性心功能不全(心功能III级及以上)
脑血管疾病(脑梗死、脑出血)
高血压病III期
慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭
糖尿病且伴有并发症
系统性红斑狼疮
再生障碍性贫血。
- 其他保障内容
除上述既往症外,惠镇保覆盖医保范围内的住院费用、门诊慢性病、门诊特殊病种费用,以及100万元特定高额药品费。医保内医疗费用设有2万元免赔额,报销比例80%。
- 投保条件
需满足镇江市城镇职工或城乡居民医保参保要求,且年龄、职业不限,无需健康告知。
建议 :若已确诊患有上述既往症,建议咨询保险公司或医保部门,确认是否在保障范围内。若存在其他健康问题,可结合自身情况选择其他合适的保险产品。理赔时需提供完整病历及费用凭证,可通过保险公司客服电话95518申请。