内江市职工医保报销比例根据参保类型和医疗费用额度有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
- 在职职工
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起付标准2000元起,报销比例50%
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退休人员(70岁以下):起付标准1300元起,报销比例70%
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退休人员(70岁以上):起付标准1300元起,报销比例80%
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门诊最高支付限额2万元
- 门诊慢性病报销
- 按病种设立门诊慢性病门诊统筹,报销比例通常为60%-70%(具体比例因病种而异)
二、住院报销比例
- 起付标准与支付比例
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首次住院 :三级医院700元起付,二级600元起付,一级及以下500元起付
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年度累计起付 :二级及以上医院500元起付,一级及以下400元起付
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支付比例 :三级医院60%,二级55%,一级及以下70%
- 最高支付限额
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一档:20万元
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二档:12万元
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三档:8万元(部分政策文件提及)
三、其他说明
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报销范围 :仅限医保目录内的医疗费用,自费药品、检查费等需另行报销
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年度限额 :门诊和住院费用总和不得超过最高支付限额
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缴费标准 :职工医保缴费比例通常为8%左右
以上信息综合了2021-2025年内的最新政策文件,具体执行时以内江医保部门最新通知为准。