根据我国现行政策,普通居民医保(即城乡居民医保) 不存在个人账户 ,因此也就没有个人账户余额。以下是具体说明:
一、居民医保的缴费与待遇机制
- 无个人账户设计
城乡居民医保采用 个人缴费+政府补贴 的筹资模式,自2019年起全国统一取消个人账户设置,所有缴费均计入 统筹账户 ,用于支付门诊、住院等医疗费用。
- 待遇享受方式
参保人通过医保卡直接结算门诊费用,个人负担部分由统筹账户支付,无需依赖个人账户余额。年度内未使用的统筹账户资金不会结转至下一年度。
二、关于“余额清零”的常见误区
-
误区 :部分人误认为医保卡年底会清零,或个人账户余额归零。
-
真相 :由于居民医保无个人账户,不存在余额清零问题。即使缴费不足,参保人仍可按规定享受医保报销待遇。
三、其他相关说明
-
缴费与待遇关系 :居民医保需每年按时缴费,缴费年限累计计入养老金计算。若中断缴费,医保待遇将暂停,但账户余额(即统筹账户累计资金)不会被清零,需恢复缴费后重新享受待遇。
-
查询方式 :可通过社保局官网、手机APP(如国家医保服务平台、支付宝、微信)或银行网点查询统筹账户累计金额。
综上,普通居民医保卡无个人账户余额,但通过统筹账户实现医疗保障,缴费年限和累计资金直接影响待遇享受。