根据四川省医疗保障局发布的政策,生育报销标准如下:
一、报销标准
- 职工医保
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顺产:最高报销6000元
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剖宫产:最高报销6000元
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多胞胎:每多一个婴儿增加1000元报销额度
- 居民医保
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顺产:最高报销4000元
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剖宫产:最高报销4000元
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多胞胎:同职工医保标准
二、其他注意事项
- 报销范围
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覆盖住院费、手术费、检查费、药品费等
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产前检查费按项目报销,具体标准由各地根据实际情况设定(如攀枝花市职工医保产前检查费报销上限1000元)
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流产医疗费用:不满4个月流产不超过500元,满4个月不超过700元
- 报销比例与上限
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生育津贴按职工上年度平均工资计算,产假98天(难产+多胞胎增加产假)
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男方配偶未参保时,可获一次性补贴:顺产1000元,剖宫产1500元
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报销比例因地区政策不同,一般在60%-90%之间
- 异地结算
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全省21个市(州)及省本级实现异地直接结算,按参保地政策执行
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跨省生育需先参保当地医保
三、示例计算
以成都为例:
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职工医保参保女性顺产总费用8000元,可报销6000元,自付2000元
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居民医保参保女性顺产总费用7000元,可报销4000元,自付3000元
建议参保人员根据自身参保类型及就医地政策,结合生育需求做好费用预算。