职工医保并非所有医院都可以使用，其使用范围和使用规则如下：

一、使用范围限制

1. 仅限定点医疗机构和药店

医保卡只能在经社保部门审核批准的定点医院、药店使用，非定点机构无法直接刷卡结算。

2. 全国通用性问题

目前我国医保尚未实现全国联网，医保卡的使用受地域限制。例如，北京医保卡在上海无法直接使用，需通过全国异地就医备案或转入上海医保账户。但部分城市已实现医保异地互通，需提前备案。

二、使用规则

1. 刷卡结算限制

在定点机构就医时，医保卡用于自动结算医保报销部分，个人自付部分需通过刷卡或现金支付。

2. 异地就医备案要求

若需在非参保地就医，需提前向参保地医保机构办理异地就医备案。未备案的医疗费用需自费。

3. 门诊报销条件

部分城市（如永宁县人民医院望远院区）设定了门诊报销门槛，例如起付线100元、报销比例70%、年报销限额4000元等。

三、特殊情况说明

• 急诊就医 ：外地急诊可现场垫付费用，后续通过医保报销。

• 药店购药 ：支持异地购药，但需在定点零售药店办理。

总结

职工医保的使用受地域和机构限制，需在参保地或备案地使用，且需符合医保目录和报销条件。建议参保人员提前确认就医地是否为定点机构，并办理异地就医备案（如需）。