河源市民保保障范围是什么

河源市民保的保障范围主要包括以下两部分:

一、医保内住院医疗费用保障

  1. 报销比例与额度

覆盖参保人经二级及以上医院诊断后产生的医保目录内住院医疗费用,扣除医保报销后剩余的个人自付部分,按75%比例由河源市民保赔付,最高支付限额为150万元。

  1. 免赔额与赔付规则

设定2万元免赔额,即当自付费用超过2万元时开始赔付,赔付比例为75%。

二、特定高额药品费用保障

  1. 药品目录与报销比例

覆盖14种重大疾病(如肝癌、肺癌、乳腺癌等)和16种罕见病的20种特定高额药品费用,无免赔额,按75%比例报销,最高支付金额150万元。

  1. 药品使用要求

需由二级及以上医院专科医生开具处方,并在指定医院或药店购买使用。

三、其他说明

  • 覆盖人群 :适用于河源市基本医疗保险参保人员,不限年龄、职业、户籍及健康状况。

  • 缴费标准 :每人每年仅需59元。

  • 附加服务 :部分产品可能提供购药配送、慢病折扣卡、重大疾病早筛等增值服务。

四、保障优势

通过“政府指导、惠民工程、老少同价、特药可报”特点,河源市民保有效补充了基本医保的不足,降低重大疾病和慢性病的经济负担,减少“因病致贫”风险。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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社区医保跟灵活就业医保区别

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灵活就业医疗多久可以报销医保

6个月 灵活就业人员缴纳医保后报销时间需根据参保类型和缴费状态综合判断,具体规则如下: 一、常规情况(连续缴费满6个月) 门诊报销 一般情况下,灵活就业人员连续缴纳医保满6个月后,可正常享受门诊报销待遇。 住院报销 首次参保或中断缴费超过3个月重新参保的,需连续缴费满6个月后,从缴费当月开始享受住院报销待遇。 二、特殊缴费状态 中断缴费1个月 若中断缴费1个月,医保待遇暂停

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医保统筹账户什么时候开始施行的

1998年 中国的基本医疗保险制度是从 1998年开始实行 的。1998年,中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,标志着全国范围内城镇职工基本医疗保险制度的正式建立。该制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式,基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹,并覆盖城镇所有用人单位及其职工

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河北交农村合作医疗网上怎么交

以下是河北缴纳农村合作医疗(城乡居民医疗保险)的网上缴费方法,综合整理如下: 一、官方渠道缴费 当地社保局官网/APP 访问河北省人力资源和社会保障局官网,下载"人社手机APP"或登录官网首页的"社保缴费"服务; 注册并绑定个人账号,选择缴费年度,核对身份信息后在线支付。 税务平台 通过"河北税务"微信公众号或官网,使用"参保、缴费一站办理"功能完成缴费。 二、第三方平台缴费 微信/支付宝 微信

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外地人在河北怎么交医疗保险

外地人在河北缴纳医疗保险可通过以下方式办理,具体方法如下: 一、参加当地医保 单位参保 在河北注册企业或单位为外地人参保,需通过企业社保渠道(如税务窗口、社保大厅或手机银行)办理参保登记并缴费。 灵活就业人员参保 若为自由职业者或无业人员,可到当地社保经办机构办理参保手续,需提供身份证、户口簿等材料。 二、异地就医备案后参保 转移接续医保关系 线上办理

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河北医保直接能用吗

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重庆新生儿医保卡办理地点

重庆新生儿医保卡办理地点根据办理方式不同有所区分,具体如下: 一、线上办理 官方平台办理 登录“重庆医保”微信公众号或“渝快办”APP,搜索“城乡居民医保参保登记”服务,按提示填写新生儿及监护人信息并上传材料。 医保局官网/APP 访问重庆市医疗保障局官网([ylbzj.cq.gov.cn])或官方APP,通过“城乡居民参保登记”模块办理。 二、线下办理 户籍所在地办理 街道(乡镇)社保所

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医保够不够1800怎么查

要查询医保个人账户是否满足1800元起付标准,可通过以下方式操作: 一、线上查询方式 医保官网查询 访问当地医保局官网(如北京:北京市医保局官网),注册并登录后,在“账户查询”或“个人账户”板块查看余额及消费明细。 部分城市支持通过社保卡号、身份证号等信息验证后,直接显示账户状态是否满足起付标准。 手机APP查询 下载当地官方医保APP(如“XX 市医保”“穗好办”等),注册并绑定社保卡后

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东莞社保与河源社保一样吗

东莞社保与河源社保在多个方面存在差异,具体如下: 社保种类 东莞 :包括养老、医疗、工伤、生育、失业保险五个险种。 河源 :同样包括养老、医疗、工伤、生育、失业保险五个险种,但具体缴费比例有所不同。 社保缴纳比例 险种 东莞 河源 养老保险 单位16%,个人8% 单位20%,个人8% 医疗保险 单位6.5%(含生育保险),个人2% 单位10%,个人2% 失业保险 单位0.5%,个人0.5%

健康新闻 2025-03-16

河北医保能退费吗

河北医保退费政策根据缴费类型和情形有所不同,具体如下: 一、医保缴费可退的情形 城乡居民医保退费 重复参保且待遇未开始 :若参保人在职工医保或居民医保待遇享受期前重复参保,可终止居民医保并申请退费。 缴费错误 :因政策调整或缴费基数错误导致的重复缴费,经审核后可申请退费。 死亡或资助参保 :参保人死亡或因他人代缴(如资助参保)产生的费用可退还。 职工医保退费 灵活就业人员多缴费用

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河源社保有分档吗

河源社保确实存在分档制度,具体分为以下两种类型的分档体系: 一、城乡居民基本养老保险(社会统筹+个人账户) 缴费档次 设为每年180元、240元、360元、600元、900元、1200元、1800元、3600元、4800元共9个档次,参保人自主选择缴费档次,按年缴费,多缴多得。 缴费比例 个人缴纳8%,其中6%进入统筹基金,2%进入个人账户。 对困难群体(如低保

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河源社保卡在深圳可以使用吗

根据现有政策规定,河源社保卡在深圳的使用情况需分情形说明: 一、社保账户功能限制 金融账户 社保卡金融账户(银行借记卡功能)支持跨市使用,可进行现金存取、转账、消费等操作,不受地域限制。 社保账户 门诊/药店消费 :深圳目前采用 虚账管理 ,而河源采用 实账管理 ,两者管理系统不同,导致社保卡无法直接使用。 住院报销 :若在深圳住院,深圳社保卡可正常使用,但报销需通过深圳当地医保机构办理

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职工医保如何查询统筹账户余额

职工医保统筹账户余额的查询方法有多种,以下是一些常见的查询方式: 直接到社保经办机构查询 : 携带本人的身份证和医保卡到当地的社保经办机构办事大厅医保窗口进行查询。 电话查询 : 拨打12333医保服务热线,按照语音提示进行操作,输入个人信息进行身份验证后即可查询到医保统筹账户余额。 网上查询 : 登录所在城市的社保局官网,并登录自己的个人社保账号进行查询。 下载并安装当地医保部门的APP

健康新闻 2025-03-16

职工医保满几个月才有医保统筹

6个月 职工医保需要连续缴纳 6个月 后才有资格享受医保统筹基金待遇。具体规定如下: 首次参保 : 参保人员在缴费当月即可享受门诊统筹待遇。 在连续缴费满6个月后的第7个月开始享受住院统筹待遇。 中断缴费后续保 : 中断缴费后2个月内续保的,自缴费次日起享受医疗保险统筹基金支付待遇。 中断缴费2个月以上6个月以内续保的,自缴费次日起3个月内可按照普通住院待遇的30%支付住院待遇

健康新闻 2025-03-16

河北医保多大岁数免

根据河北省医保政策,关于退休年龄和缴费年限的规定如下: 一、退休年龄标准 法定退休年龄 男性 :60周岁 女性 :55周岁 特殊工种/丧失劳动能力 从事高风险工种或因工致残丧失劳动能力的职工,可申请提前退休并领取养老金,无需再缴纳医疗保险。 二、缴费年限要求 累计缴费年限 男性 :需累计缴纳满25年 女性 :需累计缴纳满20年 实际缴费年限 无论男女,实际缴纳医疗保险费的年限需满足:

健康新闻 2025-03-16