2024年低保户医疗报销政策主要调整了报销比例、额度及流程,具体如下:
一、报销比例与额度
- 基础报销比例
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低保、低收入群体住院费用先由医疗保险报销,余下部分可申请医疗救助,救助比例为 60% 。
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若参保为“一老”或无业居民医保,基础报销额度为 60% ,总报销比例可达 84% (60%+24%)。
- 最高补助额度
- 2024年统一提高至 20000元 ,无最低限额要求,需持低保证申请。
- 农村低保户特殊政策
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报销比例:40%
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年最高报销额:6000元
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门诊费用可按住院费计算(如恶性肿瘤治疗、急诊抢救等)。
二、报销流程
- 先保险后救助
- 住院费用先由医保报销,剩余部分提交材料申请医疗救助。
- 材料要求
- 需提供身份证、低保证、户口本、医疗费用单据等。
- 审核与发放
- 材料经居委会、街道办事处、民政局三级审核,审核通过后发放补助。
三、其他注意事项
- 药品与诊疗范围
- 报销范围覆盖基本医疗保险目录内的药品、诊疗项目及急诊抢救费用。
- 申请时效
- 需在收取费用后 一个月内 提交申请。
- 地区差异
- 农村低保政策为地方性政策,具体比例可能不同,建议咨询当地社保部门。
四、政策依据
- 主要依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条及各地民政部门最新通知。
以上政策综合了全国性规定与地方性细则,低保户可根据自身情况申请相应救助,具体操作建议咨询当地医疗保障机构。