2024年河北省医保新政策

2024年河北省医保新政策主要包括门诊统筹待遇调整、药品目录升级、医保支付能力提升及服务优化等方面,具体如下:

一、门诊统筹待遇调整

  1. 年度支付限额提升
  • 退休职工年度支付限额由3500元增至6000元,统筹基金支付比例由60%提高至70%;

  • 45岁以下在职职工年度支付限额由2000元增至3500元,45岁及以上由3000元增至4500元,支付比例均提高至60%。

  1. 病种覆盖扩展
  • 在原有门诊慢性病和特殊病基础上,新增21种慢性病(如动脉硬化闭塞症、特应性皮炎)和3种特殊病(如垂体瘤、艾滋病),门诊费用按住院人次累计支付。

二、药品目录与支付方式改革

  1. 国家药品目录统一执行
  • 2024年1月起全面执行《2023年药品目录》,甲类药品全额报销,乙类药品(不含谈判药)先自付5%再报销。
  1. 药品耗材集采扩围
  • 推广50种药品和40种医用耗材的集中带量采购,落实谈判药品单独支付,降低患者费用。

三、医保支付能力提升

  1. 缩小住院报销比例差距
  • 通过扩大医保目录、优化支付方式,提高门诊、住院等实际报销比例,目标比2022年提升5个百分点。
  1. 特殊群体保障强化
  • 新生儿参保缴费不受集中征缴限制,可出生后90天内办理登记;特困人员、低保对象等困难群体获得全额或定额资助。

四、服务优化与便利

  1. 医保转移接续简化
  • 职工省内流动无需再办理转移手续,个人账户结余自动转移,缴费年限累计。
  1. 信息系统升级
  • 医保信息平台暂停服务期间(如年终结转期),支持线上线下自助查询,保障参保人员权益。

五、其他重要措施

  • 京津冀医保协同 :深化与京津医保对接,优化异地就医费用核查机制;

  • 长期护理险探索 :推动建立长期护理险制度,完善多层次医疗保障体系。

以上政策综合了医保待遇提升、费用控制和服务优化,旨在进一步减轻群众医疗负担,提升医疗保障水平。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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