根据最新政策,辽阳新农合在沈阳的报销比例如下:
一、住院报销比例
- 起付线标准
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镇卫生院 :100元起付线
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县级/市级/省级定点医院 :分别为200元、500元、700元起付线
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省外非定点医院 :1000元起付线
- 报销比例
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住院费用 :报销比例根据医院级别调整,整体提高5个百分点至75%
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最高支付限额 :年累计最高12万元(含基本医保10万元+大额补助2万元)
- 特殊群体优惠
- 60周岁以上老年人:在镇卫生院住院时,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
二、门诊报销比例
- 门诊统筹
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村卫生室/卫生所 :60%报销比例
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镇卫生院 :40%报销比例
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二级/三级医院 :30%报销比例
- 门诊费用限额
- 每次就诊处方药费限额10元,镇卫生院50元,二级/三级医院100元
三、其他注意事项
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异地就医 :在沈阳就医的辽阳新农合患者,报销比例可能低于本地就医,需提前确认异地就医备案
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二次补偿 :年累计医疗费用超5000元可申请二次补偿,最高6000元
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报销流程 :需携带医保凭证、医疗费用发票等材料到当地医保部门办理
以上信息综合了政策文件及最新调整,具体以实际办理时为准。