浙江职工医保在上海医院可以使用,具体如下:
一、异地就医门诊直接结算
- 覆盖范围
浙江全省11个设区市(杭州、宁波、温州等)的参保人员,可在上海455家医保定点医疗机构实现门诊费用双向直接结算。
- 办理方式
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线上备案 :通过“浙里办”APP或当地医保中心办事大厅办理异地安置备案;
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转诊备案 :在参保地二级及以上医疗机构办理转诊手续。
- 结算范围
符合医保目录的门诊费用(如急诊、抢救等)可直接刷卡结算,无需重复参保。
二、其他注意事项
- 参保要求
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需确保医保处于正常缴费状态,欠费可能导致结算失败;
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长期异地居住人员建议办理异地转移接续手续。
- 政策依据
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、第二十八条及长三角一体化政策,两地医保部门已建立信息共享机制。
三、特殊情况说明
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非本人使用限制 :医保仅限本人使用,不可代办;
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异地长期居住人员 :若未办理异地转移,需按上海本地医保规定参保。
如需进一步确认,建议通过“浙里办”APP查询异地就医备案状态,或拨打12333医保热线咨询。