根据鄂尔多斯市2024年医保政策,退休职工住院报销比例分以下情况执行:
一、普通退休职工(非特殊群体)
- 报销比例
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70周岁以下退休人员:1300元起报销,报销比例85%
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70周岁以上退休人员:1300元起报销,报销比例90%
- 起付标准
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三级医院:970元
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二级医院:580元
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一级医院及社区服务中心:360元
- 最高报销限额
- 按年度累计报销金额不超过30万元
二、特殊群体
- 离休干部及建国前参加工作退休职工
- 因公伤残人员、三期矽肺患者、二等一级残废军人:医疗药费报销100%
- 工龄相关报销
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工龄30年以上:90%
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工龄21-30年:85%
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工龄15-21年:80%
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工龄不足15年:75%
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退职职工:75%
- 其他特殊群体
- 全国劳动模范、自治区劳动模范:退休人员报销比例分别提高15%、10%(最高100%)
三、门诊医疗费用报销(补充说明)
- 超过2000元部分:在职人员按50%报销,退休人员按70%报销,最高支付额5000元
四、注意事项
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转院报销:从低级别医院转往高级别医院,仅补缴起付标准差额
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药品报销:甲类药品按90%、乙类药品按70%报销,个人自负20%
以上政策综合自医保官方文件及政府公开信息,具体执行以医保部门最新通知为准。
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