根据2024年天津市居民医保政策,报销比例标准如下:
一、门诊报销比例
- 普通门诊
-
起付标准 :600元(城乡居民)
-
封顶线 :4000元(连续参保两年及以上为5000元)
-
报销比例 :
-
高档缴费 :55%(学生儿童)
-
低档缴费 :50%(学生儿童)
- 门诊特定疾病
-
起付线 :500元
-
封顶线 :18万元(与住院待遇合并计算)
-
报销比例 :
-
高档缴费 :65%(学生儿童)
-
低档缴费 :55%(学生儿童)
二、住院报销比例
- 起付标准 :
-
一级医院:300元(学生儿童)/400元(成年人)
-
二级医院:400元(学生儿童)/500元(成年人)
-
三级医院:500元(学生儿童)/500元(成年人)
-
封顶线 :25万元/年(连续参保两年及以上)
-
报销比例 :
-
高档缴费 :
-
一级医院:85%(学生儿童)
-
二级医院:80%(学生儿童)
-
三级医院:75%(学生儿童)
-
低档缴费 :
-
一级医院:75%(学生儿童)
-
二级医院:70%(学生儿童)
-
三级医院:65%(学生儿童)
三、其他说明
-
家庭医生签约 :签约后个人门诊额度增加200元,支付比例提高5个百分点。
-
特殊群体 :最低生活保障、重度残疾人等可免缴个人缴费,政府补贴。
以上信息综合了天津市医疗保障局及官方平台发布的数据,具体执行以2024年最新政策为准。