截至2025年,太原市的职工门诊统筹额度如下:
- 在职职工 :
- 年度最高支付限额 :2500元。
- 退休人员 :
- 年度最高支付限额 :3000元。
这些规定自2024年7月1日起生效,并分别适用于不同的医疗费用类别和医疗机构级别。起付标准和支付比例也有详细规定,具体如下:
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起付标准 :
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一类医疗机构 :80元/次。
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二类医疗机构 :50元/次。
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三类医疗机构 :30元/次。
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年度累计起付标准 :300元。
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支付比例 :
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在职职工 :
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一类医疗机构 :55%。
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二类医疗机构 :60%。
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三类医疗机构 :65%。
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退休人员 :
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一类医疗机构 :60%。
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二类医疗机构 :65%。
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三类医疗机构 :70%。
建议在就诊时,了解具体的医疗机构级别和费用类别,以便更准确地计算个人自付部分和医保统筹基金的支付金额。