生育保险与医疗保险的合并情况需要根据具体地区政策进行说明，以下是综合分析：
一、合并实施的地区及时间
- 凉山州
自2020年1月1日起，生育保险与城镇职工基本医疗保险合并实施，所有参加职工医保的单位在职职工均需参保。
- 广西玉林市
2020年1月1日起，生育保险并入职工医保，实现参保同步登记、基金合并运行。
- 哈尔滨市
2020年1月1日起实施合并，保障范围覆盖所有职工，简化了参保流程。
- 韶关市
2024年6月2日发布新规，生育保险与医疗保险合并缴纳，进一步扩展了覆盖范围。
二、合并后的变化
- 保障范围
合并后，原生育保险的医疗费用（含产前检查费）和生育津贴纳入医疗保险基金支付，灵活就业人员及失业代缴人员也可享受生育医疗费用待遇。
- 缴费与待遇
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企业只需缴纳职工医保费，无需单独缴纳生育保险费。
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生育津贴按女职工所在单位平均工资和产假天数计算，由医保局支付。
- 报销流程
产前检查费用与普通医疗费用合并报销，通常每年结算一次，简化了报销手续。
三、未合并的地区
目前全国大部分地区尚未实现生育保险与医疗保险的合并，仍为两个独立项目。例如：
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法律条款 ：《社会保险法》规定生育保险由用人单位单独缴纳。
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保障差异 ：医疗保险主要覆盖疾病、意外伤害等医疗费用，生育保险专门针对生育相关支出。
四、总结
生育保险与医疗保险的合并是部分地区推行的政策，旨在扩大覆盖面、增强基金共济能力。若需了解具体地区的实施细节，建议咨询当地医保部门。当前全国范围内尚未实现全面合并。
