医保看病报销的比例因多种因素而异，包括 医保类型、医院级别、起付线、封顶线以及个人缴费年限等 。以下是一些具体的报销比例信息：
- 城镇职工医保 ：
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门诊报销 ：
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在职职工：一级医院80%，二级医院75%，三级医院70%。
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退休人员：一级医院85%，二级医院80%，三级医院75%。
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住院报销 ：
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在职职工：一级医院90%，二级医院85%，三级医院80%。
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退休人员：一级医院95%，二级医院90%，三级医院85%。
- 城乡居民医保 ：
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门诊报销 ：
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基层医疗机构报销比例较高，三级医院相对较低，一般在50%-70%之间。
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住院报销 ：
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基层医疗机构报销比例较高，三级医院相对较低，一般在50%-60%之间。
- 特殊医用材料和治疗 ：
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使用特殊医用材料或进行人工器官安装和置换，报销比例为90%。
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慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植后门诊用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗等，报销比例为90%。
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门诊特殊检查治疗费用，报销比例为80%，个人自付20%。
- 连续缴费与报销比例挂钩 ：
- 参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。
- 异地就医 ：
- 异地就医的报销比例通常低于在参保地的比例，需要提前办理异地备案手续。
- 其他 ：
- 医保报销比例计算实例中，如果患者参加的是城镇职工医保，在三级医院住院，总费用为15000元，其中自费费用2000元，乙类药品费用3000元（个人先自付10%），起付线为1000元，报销比例为85%。
建议：
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选择医院级别 ：基层医疗机构报销比例较高，建议日常小病就医选择基层医院。
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了解当地政策 ：不同城市的医保政策和报销比例存在差异，建议咨询当地社保局或拨打社保电话12333了解具体报销比例。
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办理异地备案 ：长期在外工作的朋友，如需异地就医，需提前办理异地备案手续，以确保享受到相应的医保待遇。
