关于上海医保自费比例，需根据参保类型、医疗费用类型及参保人员身份综合计算，具体如下：
一、门诊自费比例
- 在职人员
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起付标准：1800元
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报销比例：社区医院90%、其他定点医院70%（最高报销限额2万元）
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自费比例：
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起付标准内：100%自费
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起付标准后：按70%-90%比例报销，个人承担10%-20%
- 退休人员（70周岁以下）
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起付标准：1300元
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报销比例：非社区医院85%、社区医院90%
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自费比例：
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起付标准内：100%自费
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起付标准后：按85%-90%比例报销，个人承担10%-20%
- 退休人员（70周岁以上）
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起付标准：1300元
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报销比例：90%
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自费比例：
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起付标准内：100%自费
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起付标准后：按90%比例报销，个人承担10%
二、住院自费比例
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起付标准 ：不同身份人员标准不同（如退休人员1200元/年，职工1300元/年）
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报销比例 ：80%-92%（具体比例与医院类型相关）
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自费比例 ：
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起付标准内：100%自费
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起付标准后：按80%-92%比例报销，个人承担8%-18%
三、其他说明
- 个人账户作用
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门诊费用可先用个人账户支付，不足部分按比例报销
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2024年改革后，单位缴费的30%不再计入个人账户，但门诊报销范围扩大
- 缴费比例
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个人缴纳比例：9.5%（2025年最新数据）
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单位缴纳比例：9%（2025年最新数据，灵活就业人员为10%）
四、特殊情况
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若医疗费用超过统筹基金最高支付限额（如门诊2万元、住院30万元等），超出部分需全额自费
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具体报销额度和比例可能因政策调整而变化，建议通过“上海本地宝”等官方渠道查询最新细则
以上信息综合了2023-2025年上海医保政策，实际报销以当年官方文件为准。
