天津城职报销比例

天津市城职医保报销比例根据医疗机构级别和医疗费用分段计算,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 起付标准至5500元部分
  • 一级医院:75%

  • 二级医院:65%

  • 三级医院:55%

  1. 超过5500元至9000元部分
  • 各级别医院统一报销55%
  1. 年度最高支付限额
  • 门诊年度最高支付标准为3000元

二、住院报销比例

  1. 起付标准至5000元部分
  • 一级医院:80%

  • 二级医院:75%

  • 三级医院:65%

  1. 超过5000元至10000元部分
  • 一级医院:85%

  • 二级医院:80%

  • 三级医院:85%

  1. 超过10000元部分
  • 一级医院:90%

  • 二级医院:85%

  • 三级医院:90%

  1. 年度最高支付限额
  • 住院年度最高支付标准为18万元

三、其他说明

  • 起付标准 :门诊500元/年,住院500元/年(二次及以上住院不再设起付线)

  • 缴费基数 :2022年为5218元/月,2023年调整至5624元/月

  • 特殊群体 :学生儿童住院报销比例高于普通职工(一级80%,二级75%)

以上政策适用于2023-2024年,2025年具体比例需以最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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