根据2024年山西省新农合政策,报销比例根据医疗机构级别和医疗费用区间有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
- 村卫生室/村中心卫生室
报销比例60%-80%(具体比例需以当地政策为准)。
- 镇卫生院
报销比例40%。
- 二级医院
报销比例30%。
- 三级医院
报销比例20%。
二、住院报销比例(分段政策)
- 医疗费用区间
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300元以下 :镇卫生院报销30%,二级医院70%,三级医院50%。
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300-2000元 :镇卫生院70%,二级医院60%,三级医院50%。
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2000元以上 :镇卫生院50%,二级医院40%,三级医院30%。
三、其他特殊政策
- 老年人及大病报销
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60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,最多报销200元。
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门诊慢特病患者通常不设起付线,在病种年度报销限额内按70%报销。
- 辅助检查项目
- 心脑电图、X光、CT等基础检查项目最多报销200元。
四、缴费标准与整体覆盖
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2024年山西省城乡居民医保平均报销比例提高至80%,较2017年提升1个百分点。
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政策调整后,门诊统筹基金支付比例在一类、二类、三类医疗机构分别提高至60%、70%、85%。
以上信息综合了山西省医疗保障部门的最新政策文件,具体执行以当地最新规定为准。