关于铁路医保退休工人二次报销的政策，综合权威信息整理如下：

一、报销对象与范围

1. 适用人群

退休人员（含离休干部、建国前参加工作退休职工等特殊群体）及非在职员工均可申请二次报销。

2. 报销范围

包括住院医疗费用（如药品、手术、检查等），需符合国家医保目录规定，并在医保定点医疗机构就医。

二、报销比例与限额

1. 退休人员

• 基础报销比例 ：85%（部分地区如北京为90%）；

• 大病保险/职工互助保险 ：最高支付限额23万元，超出部分按比例报销（如90%）。

2. 非在职员工

• 报销比例通常为80%。

三、起付标准与年度限额

1. 起付标准

• 退休人员：首次630元，第二次650元（按第一次起付标准的50%确定）；

• 非在职员工：通常为600元。

2. 年度最高支付限额

• 退休人员：7万元；

• 非在职员工：具体限额需参考当地政策。

四、报销流程与材料

1. 申请材料

• 住院结算单、合作医疗证、出院证明等；

• 退休人员需额外提供户籍原件、参合证等。

2. 办理流程

• 退休人员需向户籍所在地村（居）委会提交申请，经民主评议、公示后，由单位工会审核报销；

• 非在职员工一般由单位直接申报。

五、其他注意事项

1. 自付比例差异

• 退休人员个人支付比例为在职职工的60%，但起付标准以下部分全由个人承担；

• 非在职员工个人支付比例通常为100%。

2. 政策差异

• 具体比例和限额可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保局。

以上政策综合了国家医保及铁路系统相关规定，退休工人可根据自身情况享受相应保障。若需进一步确认，建议联系12333或当地医保部门。