关于北京医保“不返钱”的问题，结合最新政策及常见问题，具体说明如下：

一、医保账户类型与资金流向

1. 个人账户封闭管理

自2022年9月1日起，北京医保个人账户资金不再划入医保存折，改为由市级医保经办部门记账管理，资金仅限在定点医疗机构和药店消费。此前已划入医保存折的资金仍可自由支取。

2. 单位缴费调整

自2023年9月起，单位缴费比例从10.8%降至9.8%，相应减少计入个人账户的金额。

二、常见原因分析

1. 缴费档次或账户状态问题

• 未选择医保缴费档次或缴费年限未满规定年限，可能导致个人账户无资金返现。

• 社保卡未激活或金融功能未启用，查询时显示余额为零。

2. 政策调整影响

• 2022年9月前入账的资金仍可自由支取，但9月1日后新增资金仅限医疗用途。

• 门诊报销起付线降低至30404元，超过部分按60%报销，未达标准则自费。

三、解决方案

1. 确认缴费状态

登录“国家医保服务平台”或“北京医保公共服务”APP，检查缴费档次是否正确，缴费年限是否达标。

2. 激活社保卡功能

确保社保卡金融功能已激活，可通过银行柜台或APP查询账户余额。

3. 合理使用账户资金

• 门诊费用超过起付线后，按比例报销，个人自付部分需自费。

• 2025年门诊报销比例可能进一步调整（如在职职工85%、退休人员90%），具体以最新政策为准。

四、注意事项

• 若对政策调整有疑问，可咨询医保经办机构或拨打12333热线。

• 医保个人账户资金不可提现，但可通过定点医疗机构直接结算医疗费用。

以上信息综合了医保政策调整及常见问题，若仍存在疑问，建议通过官方渠道核实最新规定。