根据搜索结果,眉山医保在成都看病的报销流程和注意事项如下:
一、异地就医备案
- 备案方式
通过“四川医保”APP或当地社保部门官网办理异地就医备案,选择“异地长期居住备案”或“异地转诊备案”。
- 备案材料
需提供身份证、社保卡、异地居住证明(如居住证、劳动合同等)。
二、报销比例与标准
- 住院报销比例
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起付线:2000元(职工医保)/150元(退休人员)
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报销比例:
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起付线至3000元:88%
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3000-5000元:90%
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5000-10000元:92%
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10000元以上:95%
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乙类药品/贵重药品/特殊检查/治疗:按70%报销
- 门诊报销比例
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职工医保:在职职工50%,退休人员60%
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城乡居民医保:普通居民60%,大学生50%(校医院)
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特殊人群(如70岁以上老人、学生):三级医院50%,二级60%,一级65%
三、报销流程
- 垫付费用
在成都的定点医疗机构垫付医疗费用,出院时索要发票、用药清单、病历本等材料。
- 提交材料
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住院报销 :身份证、医保卡、异地就医证明、出院小结、发票、用药明细表
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门诊报销 :身份证、医保卡、异地就医证明、门诊费用明细
- 报销办理
将材料提交至眉山医保部门或成都定点医疗机构的医保结账窗口,办理报销。
四、注意事项
- 转诊要求
需通过三级以上定点医疗机构转诊,转诊证明需经副主任医师或科主任签字。
- 报销限额
门诊年度报销限额为200元(职工医保)/150元(退休人员)。
- 自费项目
门诊特殊疾病需单独申请认定,自费项目不纳入报销范围。
五、其他说明
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若在成都期间突发疾病急诊,可直接刷卡结算(需办理异地就医备案)。
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若未办理异地就医备案,需先回眉山报销后再回成都结算,但报销比例可能降低10%。
建议办理异地就医备案后,通过手机APP或医院窗口办理相关手续,确保材料齐全以缩短报销周期。