宜宾市农村医疗保险报销比例根据就医级别和医疗费用类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
- 村卫生室/村中心卫生室
报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元。
- 镇卫生院
报销比例40%,每次就诊检查费及手术费限额50元。
- 二级医院
报销比例30%,每次就诊检查费及手术费限额50元。
- 三级医院
报销比例20%,每次就诊检查费及手术费限额50元。
二、住院报销比例
- 普通住院
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镇卫生院:60%
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县级医院:45%
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市级医院:30%
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市外医院:25%。
- 特殊群体
- 60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三、大病补偿政策
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起付线 :5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
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封顶线 :每年最高1.1万元。
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特殊疾病 :如儿童白血病、癌症等18类重大疾病,按定费用标准的70%-75%报销。
四、其他注意事项
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起付线 :门诊每年2000元,住院根据医院级别不同有所差异。
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直接结算 :宜宾市内定点医疗机构支持直接结算,市外联网医院需备案。
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政策调整 :2025年个人缴费比例提高至400元,政府补贴670元,总缴费1070元。
以上政策综合了2022-2025年宜宾市医保调整内容,具体以最新官方文件为准。