福建农村医疗保险报销比例根据就医机构等级和费用类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
- 村卫生室/村中心卫生室
报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元;
- 镇卫生院
报销比例40%,每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
- 二级医院
报销比例30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
- 三级医院
报销比例20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
- 省外医院
报销比例20%,起付线2000元,起付线后报销比例60%。
二、住院报销比例
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镇卫生院 :60%;
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二级医院 :40%;
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三级医院 :30%。
三、大病补偿政策
- 镇风险基金补偿
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5001-10000元补偿65%;
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10001-18000元补偿70%;
- 门诊特殊疾病补偿
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
四、其他注意事项
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起付线标准 :不同级别医院起付线不同,例如二级医院500元、三级医院700元等;
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门诊药费限额 :村卫生室10元/次,其他级别医院100元/次;
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报销流程 :需通过定点医疗机构就医,持医保卡结算。
以上政策综合了2023-2025年最新规定,具体执行以当年官方文件为准。