海口市医保的报销比例和限额如下:
- 职工医保 :
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普通门诊 :
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在职人员年度累计最高支付标准为1500元,退休人员为2000元。
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报销比例:一级及以下定点医疗机构为70%,二级为60%,三级为50%。
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住院 :
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一个自然年度内,住院统筹基金最高支付限额为26万元。
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报销比例:一级及以上定点医疗机构为90%,二级为88%,三级为85%。
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退休人员住院报销比例统一为90%。
- 城乡居民医保 :
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普通门诊 :
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60周岁及以下参保人员年度最高支付标准为500元,60周岁以上为700元。
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报销比例:一级及以下定点医疗机构为50%,二级为60%,三级为70%。
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住院 :
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一个自然年度内,住院统筹基金最高支付限额为12万元。
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报销比例:三级医疗机构为65%,二级为75%,一级为90%。
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起付标准:一级及以下医疗机构10元,二级医疗机构50元,三级医疗机构100元。
- 新生儿医保 :
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住院 :
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报销比例:一级医疗机构80%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%。
- 其他 :
- 医保报销设置了上限,总体报销额度上限约为30000元。
这些规定可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。