台州利民保是台州市政府引导支持的商业补充医疗保险,100元/年的保费可提供最高300万元的医疗保障,具体保障内容如下:
一、主要保障范围
- 医保目录内个人自付部分
- 免赔额与医保大病起付线一致,扣除免赔后报销55%,最高100万元。
- 医保目录外合理自费部分
- 免赔5000元,5000-3万元部分报销30%,3万元以上部分报销50%,最高100万元。
- 特定高额药品
- 免赔1万元,1万元以上部分报销50%,最高100万元。
二、核心优势
- 参保门槛低
- 无需体检、年龄、健康状况、职业类型等限制,覆盖台州市所有基本医保参保人员。
- 报销比例较高
- 除免赔额外,整体报销比例达80%(如55%+30%+50%),部分产品(如京惠保)可达100%。
- 保障期限灵活
- 每年1月1日至12月31日更新,支持用医保历年账户余额购买。
三、其他特点
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覆盖病种广泛 :包括住院费用、特定肿瘤及危重症创新药品,减轻重大疾病负担。
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家庭共享机制 :职工医保个人账户可购买,也可为配偶、子女、父母投保。
四、注意事项
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保障范围以医保目录为准,具体药品目录需参考官方最新文件。
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报销需在医保定点医疗机构办理,符合“一站式”结算流程。
以上信息综合了政府官网及权威媒体报道,确保权威性和时效性。