根据河南省职工医保的相关政策，职工医保的生效时间可分为以下两种情况：

一、医疗保险待遇开始时间

1. 报销待遇

职工医保的报销待遇需连续缴纳 6个月 后开始生效。初次参保人员需累计缴费满6个月，才能通过医保报销门诊、住院等医疗费用。

2. 医保卡使用

医保卡通常在缴费次月开始生效，但实际报销需满6个月。例如，2025年3月参保，医保卡预计2025年5月发放，但门诊报销需等到2025年9月（即连续缴费6个月后）才能使用。

二、退休后的医保待遇

1. 最低缴费年限要求

• 男性 ：需累计缴纳满25年；

• 女性 ：需累计缴纳满20年；

• 特殊群体 （如干部）：男性55岁、女性45岁退休。

2. 补缴政策

若退休时未满足最低缴费年限，可办理补缴。但需注意：

• 城镇职工医保仅支持补缴至退休年龄，无法补缴超过退休年龄的年限；

• 建议退休前15年参保，避免延长缴费年限。

三、其他注意事项

• 缴费中断处理 ：中断缴费1个月以上，医保待遇会暂停1个月；连续缴费满3个月可恢复待遇；

• 特殊人群 ：新生儿等特殊人群参保后，医保待遇通常从缴费次月开始生效。

综上，职工医保的报销待遇需连续缴纳6个月，医保卡使用需满12个月（含6个月缴费期）；退休后需满足最低缴费年限才能享受终身待遇。