可以
居民医保 可以去外地就医 ,但需要提前办理异地就医备案手续。具体操作步骤如下:
- 备案申请 :
-
北京市城乡居民医保参保人可以通过微信或支付宝小程序搜索“京通”,然后点击【医保服务】->【居民异地就医备案申请】。
-
仔细阅读《自助开通告知书》,点击【确定】,填写申请信息,包括就医地、备案类型(异地长期居住或临时外出就医)、开通起始和截止时间、联系人基本信息等,然后提交。
- 备案成功 :
- 备案申请成功后,参保人可以在异地使用北京市城乡居民医保基金进行就医结算。
- 报销政策 :
-
办理异地长期居住备案的人员在备案地发生的政策范围内普通门诊费用,执行参保地普通门诊保障政策。
-
参保人在参保地市域外定点医药机构发生的政策范围内住院费用和门诊慢特病费用,按照一定比例报销。具体报销比例如下:
-
异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的跨省异地就医人员报销比例60%。
-
非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员报销比例50%。
-
到省外异地就医的门诊慢特病患者,异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的参保人员报销比例下降10个百分点,非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员报销比例下降20个百分点。
- 直接结算 :
- 参保人员异地就医时,在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构,可以直接结算医疗费用。如果因特殊原因无法直接结算,定点医疗机构应指引参保人办理补记账手续。未能在定点医疗机构办理补记账手续的,参保人可向参保地经办机构申请手工报销。
综上所述,居民医保参保人可以在外地就医,但必须提前办理异地就医备案手续,并了解相关的报销政策。建议参保人在前往外地前,先通过官方渠道或相关平台完成备案,以确保能够顺利享受医保待遇。