根据国家医保局最新政策,职工医保个人账户已实现跨省共济使用,具体如下:
一、跨省共济功能范围
- 近亲属医疗费用支付
职工医保个人账户资金可用于支付本人及配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在参保地的门诊、住院等医疗费用。
- 近亲属居民医保缴费
支持使用个人账户资金为近亲属缴纳居民医保,缓解异地就医的医疗保障压力。
二、已开通覆盖范围
截至2025年3月12日,全国已有 14个省份117个统筹区 开通医保钱包功能,实现上述服务。其中:
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河北、河南、安徽、西藏、四川、湖北6个省份 在全省(自治区)域范围内全面开通;
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其他省份如上海、江苏、山东、重庆、贵州、甘肃等地也已完成部分统筹区的开通。
三、使用方式与限制
- 操作方式
通过医保钱包APP或线下渠道,实现个人账户资金跨省划转、医疗费用结算及居民医保缴费。
- 限制条件
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仅限职工医保个人账户资金使用,不可用于其他商业保险;
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需在参保地完成实名认证和账户绑定。
四、未来覆盖计划
国家医保局正推动剩余地区开通医保钱包功能,预计将逐步实现全国覆盖。
五、其他说明
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若需在非参保地就医,仍需通过参保地医保部门办理异地就医备案手续;
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具体操作流程及细节可咨询当地医保部门或官方APP查询。
以上信息综合了国家医保局权威通报及各地医保部门官方发布内容。