医保的缴费年限要求并非必须连续缴纳满20年，但需满足累计缴费年限的要求。具体规定如下：

一、累计缴费年限标准

1. 男性 ：累计缴费满25年（含实际缴费年限≥10年）

2. 女性 ：累计缴费满20年（含实际缴费年限≥10年）

二、缴费年限的计算规则

• 连续性与累积性 ：医保缴费年限可累积计算，只要退休时累计年限达标，即使中间断缴，仍可享受终身医保待遇

• 中断缴费的影响 ：若未达到累计年限，需补缴差额年限后才能终身享受医保

三、特殊情况处理

1. 一次性补缴 ：退休时若年限不足，可选择一次性补缴欠费，但费用较高

2. 逐月缴费 ：部分地区允许退休后逐月缴纳医保费直至年限达标

3. 地区差异 ：具体年限要求因地区而异，例如成都要求连续累计缴费满25年，断缴需补缴更长时间

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保障法》第二十七条规定，参保人达到法定退休年龄且累计缴费满国家规定年限的，退休后无需再缴费即可享受医保待遇

总结

医保缴费年限以累计为准，无需连续缴纳满20年。但需注意：

• 不同地区对男女缴费年限有差异（男性25年/20年，女性20年）

• 若中断缴费，需补缴至达标年限

• 建议参保人尽早规划缴费，避免因政策调整影响待遇

（注：以上信息综合自国家及地方最新政策文件）