根据江苏省职工医保政策,门诊统筹的起付标准如下:
- 门诊起付线
- 800元/年 :门诊费用超过800元后,超出部分按比例进入统筹报销,个人自付80%。
- 住院起付线
- 1000元/次 :住院费用超过1000元后,超出部分按比例进入统筹报销。
- 其他说明
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门诊起付线为 年终结算 ,即每年1月1日重置为800元;
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若某年门诊费用未超过800元,则次年1月1日起自动进入统筹。
注意 :以上信息为南通市职工医保政策,其他城市可能存在差异。建议参保人员咨询当地医保部门(如江苏省医疗保障局官网或12333热线)获取最新政策。