职工医保和居民医保的报销比例
河南省2025年的居民医保报销比例如下:
- 普通门诊待遇 :
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定点村卫生室和乡镇卫生院:报销比例达60%。
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县级医院:报销比例不低于50%。
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市级及以上医院:报销比例不低于40%。
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每年门诊统筹基金最高支付限额为280元/年。
- 门诊慢性病待遇 :
- 不设起付线,报销比例不低于65%。
- 住院待遇 :
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乡镇卫生院(社区医疗机构):起付标准100元,报销比例90%。
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县级、二级或相当规模以下(含二级)医院:起付标准400元,报销比例63%(400-1500元)至83%(1500元以上)。
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市级、二级或相当规模以下(含二级)医院:起付标准600元,报销比例55%(600-3000元)至75%(3000元以上)。
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市级三级医院:起付标准1200元,报销比例53%(1200-4000元)至72%(4000元以上)。
这些报销比例和限额为参保居民提供了较为全面的医疗保障,减轻了因病致贫、因病返贫的风险。建议参保居民了解所在地区的具体政策,及时参加医保并合理使用医疗资源,以最大化享受医保待遇。