根据2022年菏泽市医保政策,市中心医院(三级定点医院)的住院报销标准如下:
一、起付线标准
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首次住院 :1300元
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后续住院 :每次650元
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特殊群体 :特困人员、低保对象等5000元
二、报销比例
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整体比例 :85%(一、二级医院)
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分段比例 :
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10000元以下:70%
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10000-25000元:80%
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25000-50000元:90%
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50000元以上:最高支付限额30万元内按比例递减
三、最高支付限额
- 年度累计 :30万元
四、其他说明
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报销流程 :出院时办理,需提供完整医疗费用清单及医保凭证
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封顶线 :超过30万元部分不报销
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门诊报销 :门诊费用需通过社区报销,比例70%,起付线1800元
五、注意事项
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若存在门诊慢性病,需符合病种目录且年度封顶线未用完,可额外享受门诊慢性病报销(甲类60%、乙类70%)
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具体报销比例可能因政策调整而变化,建议办理医保时咨询当地医保部门
以上信息综合了2022年政策文件,实际报销以当年最新规定为准。