关于灵活就业社保卡与医保卡是否合一的问题，结合最新政策及地区实践，可总结如下：

一、政策背景与现状

1. 全国统一趋势

自2015年起，我国推进社保卡“一卡通”改革，将医保、养老、失业等社保功能逐步整合至社保卡中。截至2023年底，全国31个省份已基本实现社保卡与医保卡功能合并，旧版医保卡逐步停用。

2. 地区差异

• 合并地区 ：大部分地区（如全国31个省份）已实现社保卡与医保卡功能合并，参保人只需使用社保卡即可办理医疗保险、养老金等社保业务。

• 未合并地区 ：少数地区（如长沙、上海）仍保留医保卡和社保卡分开发放的机制，医保功能需通过社保卡办理。

二、功能差异与使用说明

1. 功能覆盖

社保卡整合了医保、养老、失业、工伤和生育保险功能，而医保卡仅限医疗保险使用。合并后，医保功能成为社保卡的一部分，持社保卡即可享受所有社保待遇。

2. 使用场景

• 就医结算 ：在定点医疗机构刷卡就医、购买药品时，统一使用社保卡结算。

• 社保补贴 ：领取4050社保补贴、灵活就业补贴等可通过社保卡办理。

• 信息查询 ：社保卡集成个人社保信息查询功能，替代原有医保卡。

三、建议与注意事项

1. 确认当地政策

若需确认所在地区是否合并，建议通过当地社保部门官网或线下机构查询，避免因地区差异影响使用。

2. 旧卡处理

部分地区停用旧版医保卡后，需办理社保卡激活手续；若未办理，可能影响社保待遇享受，需及时咨询当地社保部门。

综上，灵活就业社保卡与医保卡是否合一取决于当地政策，建议以当地最新规定为准。