根据最新政策，苏州与上海的医保已经实现异地就医门诊直接结算，具体如下：

一、结算范围与覆盖城市

1. 覆盖城市

苏州与上海均属于长三角异地就医门诊直接结算的覆盖城市，双方通过信息平台实现互联互通。

2. 结算范围

• 苏州参保人员 ：可在上海220家医疗机构实现门诊费用直接划卡结算，覆盖普通门诊、慢性病门诊等。

• 上海参保人员 ：苏州医保卡同样适用，但需注意上海医保的报销范围和起付标准。

二、参保人员条件

• 苏州参保人员 ：需为长三角一体化参保人，且参保状态正常。

• 上海参保人员 ：需在苏州注册的定点医疗机构就医，且医保账户处于正常缴费状态。

三、注意事项

1. 异地就医备案 ：建议通过医保官方渠道办理异地就医备案，避免影响报销。

2. 报销比例 ：异地就医报销比例可能低于本地就医，具体以两地医保政策为准。

3. 定点医疗机构 ：需选择长三角异地就医联网的定点医疗机构就医，非定点机构可能无法直接结算。

四、其他相关说明

• 长三角一体化 ：苏州、上海作为长三角一体化成员，医保互联互通是政策推动的结果，未来可能进一步扩展覆盖范围。

• 历史政策差异 ：早期搜索结果提到苏州与浙江部分城市（如杭州、镇江）已实现互通，但未提及上海，可能与政策调整有关。

综上，苏州与上海医保已实现异地门诊直接结算，但需注意参保条件、报销比例及定点医疗机构要求。