根据医保政策规定，昆山的医保在河南看病能否报销，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、异地就医报销的基本条件

1. 参保状态

需确保医保处于正常参保状态，未欠费且缴费年限符合要求（职工医保需累计缴费满15年）。

2. 异地就医备案

• 长期异地就医 ：职工医保参保人员需办理异地就医备案手续，通常需提前3个月在参保地社保局选定定点医疗机构。

• 短期异地就医 ：如突发急病，可现场办理备案。

二、报销流程与限制

1. 直接结算覆盖范围

全国所有省份和统筹地区已接入国家异地就医结算系统，覆盖全部参加基本医保和新农合的人员，住院费用可实现直接结算。

2. 门诊费用报销限制

目前医保异地结算主要覆盖住院费用，门诊费用暂不纳入直接结算范围，需按参保地门诊报销政策自行处理。

3. 所需材料

• 社保卡/医保电子凭证

• 身份证

• 异地长期居住证明（长期异地就医）

三、特殊情况说明

• 省内异地就医 ：如江苏省内昆山市参保人员在河南省就医，需根据河南省当地政策判断是否需备案或转诊。

• 转诊转院 ：需通过参保地医院审批转诊手续，且转诊医院需为当地定点医疗机构。

四、建议操作步骤

1. 登录全国医保服务平台或当地医保官网办理异地备案；

2. 选择河南省内定点医疗机构并完成实名绑定；

3. 就医时出示社保卡直接结算住院费用。

若未办理备案或材料不齐全，可能需先垫付医疗费用，后续通过医保审核报销。建议通过医保官方渠道核实最新政策，避免影响就医。