烟台毓璜顶医院社保住院报销比例根据参保类型和费用区间有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
- 起付线标准
起付线为800元,起付标准以上至10000元的部分按 90% 报销,10000元以上至最高支付限额的部分按 95% 报销。
- 分段累进报销比例
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800元至5000元 :按80%报销
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5000元至10000元 :按85%报销
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10000元以上 :按90%报销。
二、居民医保(新农合)报销比例
- 整体比例范围
报销比例通常在 50%-75% 之间,具体因地区政策而异。
- 起付线与分段比例
起付线800元,800元至5000元按60%报销,5000元至10000元按65%报销,10000元以上按70%报销。
三、注意事项
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最高支付限额 :职工医保和居民医保均设有年度最高支付限额,超过部分需自费。
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门诊报销 :部分政策对门诊费用也有报销,但比例通常低于住院报销。
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政策统一性 :烟台市实行全市统筹,不同医院级别报销比例一致。
建议参保人员根据自身参保类型(职工/居民)及费用区间,结合医保政策计算具体报销金额。