苏州医保和南京医保 不通用 ,但可通过以下方式实现异地就医结算:
一、异地就医备案的办理
- 所需材料
需携带本人 社会保障·市民卡 和 身份证 至参保地(苏州或南京)社保经办机构办理异地就医备案手续。
- 办理流程
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在苏州办理:需前往苏州市社保中心或各区社保经办机构办理。
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在南京办理:需前往南京市社保中心办理。
- 领取社会保障卡
完成备案后,需领取 江苏省统一的社会保障卡 (省标卡),凭此卡在南京的异地联网医疗机构直接划卡就医。
二、医保待遇享受
- 门诊费用
可使用南京医保报销门诊一般疾病费用及药店购药配药费用,个人账户金额可凭医保卡任一网点支取。
- 住院费用
- 住院及门诊特定项目需先由个人垫付,出院后1个月内由参保单位向市医保中心申请报销。
三、注意事项
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异地就医确认手续 :需在就医前办理确认手续,未办理则无法直接使用异地医保。
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结算范围 :仅限江苏省内及跨省联网医疗机构,其他地区需额外确认。
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政策依据 :依据《社会保险法》相关规定,异地就医需通过社会化服务体系实现直接结算。
建议办理前通过苏州或南京社保官网、公众号查询最新政策,确保材料齐全。