西安医保在异地就医是否可用，需根据就医地点和参保类型综合判断，具体政策如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案类型

• 异地长期居住人员 ：在西安市外连续生活、居住、工作6个月以上人员（含退休人员、常驻异地工作人员等）。

• 临时外出就医人员 ：包括异地转诊就医人员、因工作/旅游等紧急情况就医人员等。

2. 备案方式

• 线上办理 ：通过当地医保部门官网或官方APP办理。

• 线下办理 ：到参保地医保经办机构或就医地定点医疗机构办理。

二、报销政策

1. 直接结算范围

• 住院费用、门诊费用、药店购药等均可直接结算，按就医地支付范围和参保地报销比例执行。

• 门诊慢特病（如高血压、糖尿病等5种疾病）在西安市认定后，相关费用也可直接结算。

2. 未备案的后果

• 未备案则无法享受异地报销，需先完成备案手续。

三、特殊情况说明

• 省内异地就医 ：无需备案，持社保卡或医保电子凭证可直接结算。

• 跨省异地就医 ：必须备案，且备案后仅能享受跨省直接结算服务，省内就医仍需备案。

四、注意事项

1. 不同城市可能存在细微政策差异，建议办理前咨询参保地医保经办机构。

2. 异地就医备案成功后，需在就医时主动出示社保卡或医保电子凭证。

3. 若已办理异地长期居住备案，需定期更新居住/工作信息。

综上，西安医保在异地就医时，备案是关键。建议根据自身情况选择备案类型，并提前确认就医地的具体报销政策。